41.8 Кб
скачать
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о наличии (отсутствии) заболеваний, включенных в перечень
медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых
гражданину или получателю социальных услуг может быть
отказано, в том числе временно, в предоставлении
социальных услуг в стационарной форме
от "___" __________ 20 __ г.
- Выдано ____________________________________________________________.
(наименование и адрес медицинской организации)
- Наименование организации социального обслуживания, предоставляющей
социальные услуги в стационарной форме, куда представляется заключение ____
__________________________________________________________________________.
- Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
(Ф.И.О. гражданина или получателя социальных
услуг)
__________________________________________________________________________.
- Пол (мужской/женский) _____________________________________________.
- Дата рождения _____________________________________________________.
- Адрес места жительства ____________________________________________.
- Заключение (ненужное зачеркнуть):
Выявлено наличие (отсутствие) заболеваний, в связи с наличием которых
гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе
временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме.
Председатель врачебной
комиссии: ________________ __________________ _________________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
М.П.
Примечание: перечень медицинских противопоказаний, в связи с наличием
которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в
том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме:
|
N п/п |
Наименование заболеваний |
Код заболеваний по МКБ-10 |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Туберкулез любых органов и систем с бактериовыделением, подтвержденным методом посева |
A15; A17 - A19 |
|
2 |
Злокачественные новообразования, сопровождающиеся обильными выделениями |
C00 - C97 |
|
3 |
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями |
F01; F03 - F09; F20 - F29; F30 - F33 |
|
4 |
Эпилепсия с частыми припадками |
G40 - G41 |
|
5 |
Трахеостома, каловые, мочевые свищи, пожизненная нефростома, стома мочевого пузыря (при невозможности выполнения реконструктивной операции на мочевых путях и закрытия стомы), не корригируемое хирургически недержание мочи, противоестественный анус (при невозможности восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта), пороки развития лица и черепа с нарушением функции дыхания, жевания, глотания |
Z93.0; Z93.2 - Z93.6; K63.2; N28.8; N32.1 - N32.2; N36.0; N39.4; N82; Q35 - Q37; Q67.0 - Q67.4; |
|
6 |
Гангрена и некроз легкого, абсцесс легкого |
J85.0 - J85.2 |
|
7 |
Тяжелые хронические заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым |
L10; L12.2; L12.3; L13.0; L88; L98.9 |
|
8 |
Лепра |
A30 |
|
9 |
Заболевания, осложненные гангреной конечности |
A48.0; E10.5; E11.5; E12.5; E13.5; E14.5; I70.2; I73.1; I74.3; R02 |
|
10 |
Высококонтагиозные инфекционные заболевания (корь, краснуха, эпидемический паротит, менингококковая инфекция, ветряная оспа, грипп), инфекции, вызванные кишечной этиологии, а также лихорадки неясной этиологии |
B05, B06, B26, A39, B01, J10, A08.0, A08.1, A08.3 |
Приказ Департамента труда и социальной поддержки населения ЯО от 26.05.2015 N 27-15 "Об утверждении Административного регламента" (Зарегистрировано в государственно-правовом управлении Правительства ЯО 27.05.2015 N 09-4848) {КонсультантПлюс}
Дата последнего изменения: 01-02-2019